目的 探讨改良开放和完壁乳突根治鼓室成形术对慢性中耳病变患者平均纯音听阈（pure tone audiometry，PTA）及骨导值的影响。方法 回顾性纳入河南省中医院2015年1月～2018年1月收治慢性中耳病变患者共176例，其中84例采用改良开放乳突根治鼓室成形术治疗设为A组，另92例采用完壁乳突根治鼓室成形术设为B组。比较两组术后复发率、术后干耳率、术后PTA下降值、术后骨导下降值、术后气骨导差下降值、术后听力频率阈下降值及并发症发生情况。结果 两组术后PTA下降值、术后骨导下降值及术后气骨导差下降值比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后250、500、1000、2000 Hz听力频率阈下降值比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组术后4000 Hz听力频率阈下降值显著小于A组（P<0.05）。结论  相较于完壁乳突根治鼓室成形术，改良开放乳突根治鼓室成形术治疗慢性中耳病变可获得相近听力改善效果。

目的 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）患者继发嗅觉障碍影响因素并构建预测模型。方法 回顾性分析河南省中医院2016年1月~2020年6月收治行鼻内镜手术治疗CRSwNP患者共176例临床资料，根据是否继发嗅觉障碍分组，比较两组一般资料、改良鼻窦CT双侧嗅区评分及实验室检查指标，采用Logistic回归模型分析CRSwNP患者继发嗅觉障
碍独立影响因素，描绘受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价预测模型临床效能。结果  两组左侧/右侧/双侧改良鼻窦CT双侧嗅区评分总分、双侧总吸气、组织嗜酸性粒细胞计数、血嗜酸性粒细胞比例及血尿素氮（BUN）水平比较差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归模型分析结果显示，改良鼻窦CT双侧嗅区评分总分和BUN水平是CRSwNP患者继发嗅觉障碍独立影响因素（P <0.05）；描绘ROC曲线计算预测模型AUC=0.88（95%CI : 0.81~0.97），敏感度和特异度分别为
87.26%和91.60%。结论 CRSwNP患者继发嗅觉障碍发生与改良鼻窦CT双侧嗅区评分总分和BUN水平密切相关；同时基于可能影响因素构建预测模型具有良好临床效能。

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者主观症状缓解效果与负面情绪状态的关系。方法 回顾性分析河南省中医院2016年1月～2020年6月收治行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者共320例临床资料，分析手术前后症状视觉模拟量表（VAS）评分、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分及Lund-Kennedy内镜评分，采用Pearson检验评价鼻内镜术后慢性鼻窦炎患者主观症状与负面情绪状态相关性。结果 年龄、性别及病程亚组患者术后SAS评分和SDS评分均显著低于术前（P <0.05）；患者术后症状VAS评分和Lund-Kennedy鼻内镜评分均显著低于术前（P <0.05）；患者术前SAS评分和SDS评分与整体症状、鼻塞、嗅觉减退及流涕症状评分呈明显正相关（P <0.05）。结论 慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者主观症状缓解效果与负面情绪状态关系密切，故对于拟接受鼻内镜手术治疗患者建议行精神状态评估。